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Há uma necessidade desesperada de infundir os SNFs com mais recursos, não apenas em termos de equipamento de proteção individual, mas também de recursos e equipes de prevenção de infecções críticas.

Desde o início da pandemia SARS-CoV-2 / COVID-19 nos Estados Unidos, conhecemos amplamente a vulnerabilidade de certas populações de pacientes. Logo no início, enfermarias especializadas e outras instalações de cuidados de longo prazo começaram a apresentar propensão para a transmissão da infecção viral.

De recursos limitados de prevenção de infecção a populações vulneráveis ​​de pacientes e, muitas vezes, equipes escassas, esses ambientes se mostraram promissores para a doença se estabelecer. Embora soubéssemos que esse seria um ponto fraco, quantos estavam realmente infectados? Nos primeiros dias do surto, o teste era feito apenas naqueles com sintomas, mas conforme os recursos aumentaram, a disponibilidade de teste também aumentou. Um novo estudo do Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (MMWR) avaliou a prevalência de COVID-19 em centros de enfermagem qualificados (SNFs) de Detroit de março a maio deste ano.

Utilizando uma pesquisa de prevalência pontual em que todos os funcionários e residentes foram testados independentemente dos sintomas, eles encontraram estatísticas profundamente preocupantes em 26 dos SNFs de Detroit. O teste ocorreu em várias instalações com base na priorização e foi realizado em conjunto com o departamento de saúde da cidade. Além disso, os pesquisadores realizaram avaliações e consultas de prevenção de infecção no local - “Duas avaliações de acompanhamento de IPC foram realizadas para as 12 instalações participantes da segunda pesquisa e incluíram o exame de práticas de coorte usando uma planta baixa da instalação, fornecimento e uso de equipamento de proteção individual, mão práticas de higiene, planejamento de mitigação de pessoal e outras atividades do IPC. ”

O departamento de saúde local auxiliou na coleta de informações sobre resultados positivos, estado dos sintomas, hospitalizações e fatalidades. Por fim, os pesquisadores descobriram que de 7 de março a 8 de maio, 44% dos 2.773 residentes do SNF de Detroit apresentaram resultados positivos para SARS-CoV-2 / COVID-19. A mediana de idade dos residentes positivos foi de 72 anos e 37% acabaram necessitando de internação. Infelizmente, 24% daqueles com teste positivo morreram. Os autores observaram que “Entre 566 pacientes com COVID-19 que relataram sintomas, 227 (40%) morreram dentro de 21 dias do teste, em comparação com 25 (5%) entre 461 pacientes que não relataram sintomas; 35 (19%) mortes ocorreram entre 180 pacientes para os quais o estado dos sintomas era desconhecido. ”

Das 12 instalações que participaram da pesquisa de prevalência de segundo ponto, oito tinham coorte forçada de pacientes positivos em áreas dedicadas antes da pesquisa. A maioria das instalações teve um censo de cerca de 80 pacientes e, dos testados durante a segunda pesquisa, 18% tiveram resultados positivos e não eram considerados positivos. Como os autores observam, este estudo aponta para a vulnerabilidade dessa população de pacientes e a alta taxa de ataque. Entre esses 26 SNFs, houve uma taxa geral de ataque de 44% e uma taxa de hospitalização relacionada ao COVID-19 de 37%. Esses números são surpreendentes e apontam para uma necessidade contínua de detecção precoce, esforços de prevenção de infecções, coorte e colaboração com departamentos locais de saúde pública. Há uma necessidade desesperada de infundir os SNFs com mais recursos, não apenas em termos de equipamento de proteção individual, mas também de recursos e equipes de prevenção de infecções críticas. Como esses ambientes são vulneráveis, o apoio contínuo será necessário não apenas durante a pandemia, mas também depois.


Horário da postagem: Jun-03-2020